Medicina personalizada; una práctica médica moderna

La medicina desde sus inicios se ha caracterizado por evolucionar conforme incrementa el conocimiento del complejo salud/enfermedad/paciente. En la actualidad, empezamos a observar una transición hacia la medicina personalizada al poder, en ciertos momentos específicos, establecer la susceptibilidad de padecer una enfermedad determinada y poder comenzar desde la prevención de la misma.

En el siglo XX la investigación se centró el entendimiento y adecuado diagnóstico de enfermedades; en el presente siglo los avances biotecnológicos, así como la emergencia de ciencias como la genómica, proteómica, bioinformática, micro y nanotecnología han permitido entender que la relación paciente-genoma-ambiente-enfermedad no puede ser olvidada para abordar desde diversos ángulos requeridos a cada paciente iniciando con la prevención y culminando con el diagnóstico-tratamiento-seguimiento adecuado para el individuo.

Existen diversas definiciones del modelo de atención personalizado, sin embargo todas concuerdan en que se trata de la adecuación del tratamiento médico a las características individuales del paciente al existir la posibilidad de clasificar a los individuos en subpoblaciones, permitir realizar intervenciones relacionadas con la prevención resultando en la disminución del costo de la atención a largo plazo; en caso de enfermedad poder afinar el diagnóstico e implementar el mejor tratamiento con el fin de mejorar la efectividad del mismo y disminuir efectos adversos al clasificar al paciente en alguno de los subgrupos determinados genéticamente. Dicho de otra manera es dar el mejor tratamiento a la persona adecuada en el momento óptimo.

Las características más importantes de éste modelo de medicina son personalización, predicción, prevención y participación, sin perder claro la medicina basada en la evidencia, ahora la evidencia es personalizada. El cambio a éste modelo de medicina trae beneficios como la prevención-detección temprana de las enfermedades, posibilidad de seleccionar el tratamiento y dosificación óptimos para cada paciente, incrementar la adherencia terapéutica, disminuir efectos adversos, incrementar la calidad de vida y reducir costos totales de la atención de la salud.

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La medicina personalizada no es sinónimo de medicina genómica, sólo es una herramienta requerida en la personalización con el fin de individualizar el plan de salud/tratamiento del paciente realizado por el binomio médico-paciente en el cual se establecen metas con miras a mejorar el estado de salud y prevenir enfermedad, o bien para disminuir las consecuencias de la misma.

Existen diversos retos alrededor de la medicina personalizada como la propiedad intelectual alrededor del desarrollo de tecnología y análisis de datos, particularidades en la legislación y regulación sanitaria de cada país, posición que adopten los seguros médicos ante ésta información, derecho a la privacidad y confidencialidad. Conforme pase el tiempo la información sobre la relación gen-ambiente-enfermedad aumentará de forma vertiginosa y es importante dar seguimiento de toda esta nueva información para que en su momento, pueda ser aplicada al paciente y poder ofrecerle los beneficios mencionados con antelación.

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